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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 臍帶血移植治免疫 保住幼童脾臟

:

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

​圖說:幸運獲得配對的陳小弟及家人與醫師合影

疾病嬰兒反覆濕疹、血便或感染好不了,爸媽可能要提高警覺!陳小叡小弟弟出生1個月陸續有血便,莫名瘀青和反覆感染,2歲前幾乎每周跑醫院;3歲時,爸媽更被預告5歲要割脾臟,卻始終找不出病因。臺中榮總兒童血液腫瘤科黃芳亮醫師團隊,不僅為陳小弟找出病因是原發性免疫缺陷病(PIDD)之一的歐德里症候群,幸運配對獲得臍帶血捐贈,讓多年來飽受不明病因所苦的陳小弟,不用割脾臟,不再滿身瘀青,也不用夜夜跑急診,臺中榮總團隊特於6月19日為陳小弟舉辦一場溫馨的慶生會。

臺中榮總兒童血液腫瘤科黃芳亮主任表示,陳小弟弟致病原因是位於X染色體(Xp11.2-11.23)的WAS基因突變,先前經常感染,移植後已超過一年,追蹤有問題的基因已經沒問題,為臺中榮總WAS臍帶血移植的首例。臍帶血幹細胞可用於血液疾病,但臍帶血其實還能用於免疫缺陷、先天代謝方面的疾病,「治療的方式與時俱進,可能五年前還沒有,而五年後已有新技術,當突變基因無法矯正時,可改用置換的方式,國外已有許多案例,例如美國杜克大學等移植醫學中心,除了癌症治療之外,還有一大部分是先天免疫和代謝方面的疾病。」

臺中榮總近年來進行不少造血幹細胞移植,技術成熟,感染控制尤其專業。黃芳亮主任談到,自前主任張德高醫師起,兒童血液腫瘤科10幾年來至少已進行80例造血幹細胞移植,包括自體、異體和親屬間的臍帶血移植,在抗生素的使用上能更早或更精準,這些經驗讓我們對一些急性的威脅性並不擔心。至於移植後排斥問題,國外大約10%,在我國兒科並不多,70~80例中,真正移植後嚴重排斥例如皮膚潰爛的大約只有1~2個。未來持續要努力方向是臍帶血長起來的量,希望能有更好的掌握。

「那句『割脾臟』一直在耳邊揮之不去」,陳媽媽說,「小叡出生一個月內陸陸續續有血便,手上有出血點,很小就進醫院的保溫室;甚至去學游泳,腳一拍到水,腳背上都是瘀血瘀青,甚麼運動都不能做。各大醫院我們都帶他去看過了,做過很多檢查,類標靶藥物也吃了,骨髓也沒問題,但原因仍不明。」學走路在其他嬰幼兒頂多是碰撞或跌倒的開始,但小叡卻是嚴重瘀青或流血不止。回顧移植前,到處去找醫生,2歲前幾乎每周跑醫院,陳媽媽說,「我產前所有檢查都有做,而且都正常,當時還沒有基因檢測。無數個夜晚我們抱著他跑急診室…..真的非常沮喪,我甚麼都做了,為什麼他還是生病…..」因此確診當下,陳媽媽忍耐5年的眼淚不禁奪眶而出,由衷感謝中榮團隊用基因檢測為孩子找到確診相當不易的病因,後來在臍帶血資料庫成功找到HLA6/6吻合的臍帶血,而家長也願意提供,更令他們喜出望外。因為先前有聽說過配對困難、很不好找,本來沒期待能夠成功配對,此外也感謝醫護團隊照顧,讓陳小叡可以順利地度過血球低下時期,沒有其他感染。

 

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台灣鉛球女將郭姵妤7日在2018亞洲青年田徑錦標賽女子鉛球項目以14公尺76拿下銅牌,也助本屆中華隊獎牌開張。

中央社記者龍柏安攝 107年6月7日

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